RTC 技術在遠程醫(yī)療中的應用
視頻“急救”
我們曾經(jīng)在 RTC 2018 實時互聯(lián)網(wǎng)大會上分享過視頻急救的場景。醫(yī)生可以在急救車接到患者之前，通過Web瀏覽器端，用實時視頻指導患者身邊的人做一些基礎的搶救工作。這樣的先行急救方式已經(jīng)在成都、重慶正式投入使用了。
對于急救來講，實時音視頻帶來的最大的價值就是讓醫(yī)生和求救者有機會將搶救的黃金時間握在手上。根據(jù) 2018 年的統(tǒng)計，我國每年有 54 萬人發(fā)生猝死，超過 80%猝死在醫(yī)院門外，搶救成功率不到 1%。要改善這 1%，一方面要靠普及急救與自救知識，另一方則可以通過 RTC 技術來彌補。
采用聲網(wǎng)方案的重慶 120 視頻救助
不過在這個場景下，求救者可能處于各種環(huán)境下，可能是在家中、在大街上、在小巷中、在地鐵里，所以要保證視頻求救服務在各種環(huán)境下的可用性是關鍵。
遠程問診
除了急救，普通的門診也可以在手機上實現(xiàn)了。例如近日被媒體報道的“好大夫App”。用戶可以將病情資料上傳到 App 中，遠程通過圖文、視頻、語音和醫(yī)生對話。問診結束之后，還可以讓醫(yī)生把電子處方發(fā)送到用戶的手機上，這樣用戶就可以就近在藥店開藥。
咳嗽、腹瀉、輕微過敏等等常見的問題，有時完全沒必要去醫(yī)院排隊看病。通過手機遠程視頻問診，就可以快速讓醫(yī)生對癥下藥，極大限度地提高了看病效率。
電子處方+遠程問診
治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病藥物，須經(jīng)職業(yè)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導下使用。這就讓一些人不得不每次都要到醫(yī)院開藥。而“電子處方+遠程問診”，可以讓任何人可以再藥店與醫(yī)生視頻連線，開具電子處方，異地拿藥。
在這個場景下，不僅需要實時視頻通話，還需要遠程協(xié)作功能。有時候在一些醫(yī)院的遠程協(xié)作的過程中，可能還需要同步醫(yī)學影像，例如 X 光片，除了電子處方，這些信息本身是同步在醫(yī)療系統(tǒng)中的，都可以通過實時系統(tǒng)進行遠程同步。
醫(yī)學教學
手術實況轉(zhuǎn)播是醫(yī)療交流、教學的重要手段之一。以往是采用固定攝像頭進行直播，而現(xiàn)在則可以讓醫(yī)生通過佩戴智能眼鏡來直播“第一視角”的手術進程。在這樣的場景下，視頻高清程度決定了直播的效果。聲網(wǎng)不僅支持1080P 高清視頻，還支持智能眼鏡等設備，并且已經(jīng)有智能眼鏡設備集成了聲網(wǎng) SDK。
場景示例，源于騰訊視頻
另一方面，在醫(yī)療體系內(nèi)，以前不同地區(qū)的醫(yī)務同行交流學習需要安排場地、約定時間、出差，成本很大，而如今，通過遠程視頻，醫(yī)務人員可以不受時間、地點的約束，全程無卡頓觀看高清手術現(xiàn)場。
聲網(wǎng)推出遠程醫(yī)療解決方案
99.9%高接通率
以上部分例舉的場景中，對接通率有很高的要求，例如視頻急救，與普通的視頻聊天不同，接通失敗意味著可能會耽誤施救。聲網(wǎng)在全球有超過 200 個數(shù)據(jù)中心，基于此搭建的軟件定義實時網(wǎng)（SD-RTN?），即使在網(wǎng)絡條件較差情況下，也能保證穩(wěn)定可靠，高質(zhì)量的傳輸和 99.9% 的高接通率。
支持全平臺的高質(zhì)量音視頻通話
在遠程醫(yī)療中，一些視頻通話時發(fā)生在較為嘈雜的環(huán)境下的，所以需要音頻通話有較好的回聲消除、降噪效果。同時，也有一些場景對畫面清晰度有較高的要求，比如醫(yī)療教學。這兩種情況都對音視頻的質(zhì)量提出了不同的要求。聲網(wǎng) SDK 的自研編解碼算法，可以保證音視頻通話的清晰，有效避免畫面模糊、卡頓、噪聲等問題，完全適用于視頻搶救、遠程問診等場景。而且，聲網(wǎng)的 SDK 支持包括 Web、iOS、Android、macOS、Windows，醫(yī)生與患者可通過任一平臺無縫地進行交流。
專業(yè)認證的數(shù)據(jù)安全保障
由于與醫(yī)療相關的音視頻數(shù)據(jù)同樣屬于敏感數(shù)據(jù)，所以數(shù)據(jù)的傳輸、存儲都需要得到安全保障。通過聲網(wǎng)服務傳輸?shù)膶崟r音視頻數(shù)據(jù)可以得到多重信息加密，包括 token、證書、日志加密等，數(shù)據(jù)在鏈路中傳輸也是經(jīng)過加密的。而且，聲網(wǎng)在傳輸服務器端不存儲數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)完全屬于用戶所有。同時，聲網(wǎng)Agora 已經(jīng)通過了 HIPAA 認證（Health Insurance Portability and Accountability Act，醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案），可以滿足用戶國內(nèi)、海外部署遠程醫(yī)療服務的需求。
支持錄制、遠程協(xié)作等功能
與此同時，聲網(wǎng) Agora 遠程醫(yī)療解決方案可提供本地錄制和云端錄制服務，用戶可以根據(jù)自身需要存儲音視頻數(shù)據(jù)。同時，面向醫(yī)療教學、電子處方等場景，方案中還提供了白板、屏幕共享協(xié)作、醫(yī)學影像操作、病例實時共享等遠程協(xié)作功能。
目前，重慶 120 視頻急救、美國心理視頻咨詢App talkspace、好大夫 App等產(chǎn)品已經(jīng)集成上線聲網(wǎng) Agora 遠程醫(yī)療解決方案，同時還有更多產(chǎn)品正在集成中。
